体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石使之粉碎,继而将其排出体外达到治疗目的的治疗方法。现已成为治疗尿路结石的首选方法之一。
华润健康(医疗)旗下北京市健宫医院泌尿外科特聘请万例以上碎石经验专家为尿路结石患者开通24小时尿路结石门诊,方便患者碎石预约就诊,缓解病痛。
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碎石门诊适应证
1 直径<20mm的肾盂内结石或肾上、中盏结石;
2 肾下盏结石小于10mm可以首选体外冲击波碎石术;10~20mm, 排除体外冲击波碎石术的不利因素如小角度的漏斗型肾盂角、狭长的低位肾盏颈、狭小的漏斗型肾盂、皮肤-结石距离过长等后,可选择体外冲击波碎石术;
3 直径>20mm但<30mm,或表面积<500平方毫米的部分鹿角形结石,可选择体外冲击波碎石术;
4 对于其他的复杂性鹿角形肾结石,不推荐单用体外冲击波碎石术;
5 输尿管结石为1cm以下的可选择体外冲击波碎石术;
6 膀胱结石因病情不允许手术的可选择体外冲击波碎石术。
碎石门诊禁忌证
①妊娠(绝对禁忌证);
②凝血功能障碍;
③尿路感染;
④结石远端解剖性梗阻;
⑤结石附近动脉瘤;
⑥严重心肺疾病或糖尿病;
⑦传染病活动期;
⑧严重骨骼畸形或重度肥胖;
⑨肾功能不全。
影响治疗的因素
1 体形问题:输尿管中下段结石或肥胖需清肠后再进行碎石,提高碎石疗效。
2 因人而异:小孩、年老体弱及长期卧床,结石数量多,体积在2.0cm以上,结石位于输尿管上段,尽管符合适应症,也不要选用碎石。以免因碎石后结石掉入中下段引起急性梗阻致肾衰竭。
3 定期复查:碎石后7-10天复查,防止有残余结石,以免复发。
体外冲击波碎石术注意事项
1 体外碎石后需多饮水或静脉输液来增加尿量,促进结石排出;
2 碎石后偶见血尿,一般血尿会自行消失,如血尿颜色较重或持续时间较长应及时就医;
3 碎石排出过程中,可能会出现肾绞痛,必要时遵医嘱给予解痉止痛药物对症治疗;
4 如果2-3次碎石后不见结石排出,应放弃碎石治疗,改为方式手术治疗。
日常生活注意事项
1 明确结石引起原因,比如输尿管狭窄,梗阻,感染等,积极治疗原发病;
2 行结石分析,明确结石成分,根据成分调整饮食;
3 多饮水,稀释尿液,减少结石形成几率,同时通过冲洗作用,加速较小结石排出;
4 改善工作环境,如高温,干燥环境等;
5 适度活动,有利于排石,同时有利于预防结石形成。